Assurance maladie : Ce que doivent savoir dès aujourd’hui les 500 000 Français concernés par un message ou appel

À partir de juin 2025, l’Assurance maladie engagera une vaste campagne d’appels ciblant environ 500 000 Français. Cet appel a pour objectif de rappeler l’importance du suivi médical, particulièrement pour ceux atteints de diabète ou d’insuffisance cardiaque. Alors que des millions de personnes reçoivent également des courriels réguliers concernant leurs remboursements, il est crucial de faire la distinction entre ces communications officielles et les tentatives de phishing.

Campagne de sensibilisation de l’Assurance maladie

Les appels téléphoniques de l’Assurance maladie vise à informer des assurés sur leurs droits et à les encourager à consulter régulièrement leur médecin généraliste. Selon les recommandations de la Haute Autorité de santé, chaque patient atteint des maladies chroniques devrait bénéficier d’au moins quatre consultations par an.

Public cible des appels

Les personnes concernées sont celles qui souffrent de diabète ou d’insuffisance cardiaque et qui n’ont consulté un médecin qu’une fois ou pas du tout durant l’année précédente. Ce suivi est d’autant plus essentiel étant donné la corrélation établie entre ces deux pathologies.

• Nombre de personnes ciblées : 500 000
• Conditions médicales : diabète et insuffisance cardiaque
• Fréquence des consultations recommandées : au moins quatre par an

Les implications des courriers envoyés aux assurés

En parallèle, l’Assurance maladie a mis en place un système d’envoi de courriels tous les dix jours, chaque fois qu’un ou plusieurs paiements sont effectués au nom des assurés. Ce processus vise à rappeler aux assurés le coût réel de leurs soins et à détecter les fraudes potentielles dans le cadre des indemnités journalières.

En 2024, un total de 628 millions d’euros de fraudes a été identifié par l’organisme, avec 70 % des fraudes provenant de professionnels de santé. Ce système d’envoi massifs cherche à inciter les assurés à consulter leurs relevés et à signaler toute anomalie.

Comment signaler une fraude sur Ameli

Si un remboursement paraît suspect aux assurés, l’Assurance maladie propose un parcours de signalement à travers la plateforme Ameli. Les assurés peuvent utiliser un chatbot pour signaler un remboursement pour lequel ils suspectent une fraude.

• Échange avec un chatbot
• Formulaire pour signalement de remboursements suspects
• Accès direct à son compte Ameli

Lien entre diabète et insuffisance cardiaque

Il est important de noter que les personnes atteintes de diabète sont jusqu’à quatre fois plus susceptibles de développer une insuffisance cardiaque. En effet, un mauvais suivi médical peut avoir des conséquences graves sur le bien-être des patients. Cette campagne de l’Assurance maladie s’inscrit donc dans un effort de prévention.

Au total, plus de 4,3 millions de Français étaient traités pour un diabète en 2022, une augmentation considérable par rapport à 2015. Il est donc crucial d’agir pour améliorer la prise en charge de ces patients.

Ressources et outils à disposition des assurés

Les assurés sont invités à consulter leur compte sur Ameli pour suivre l’évolution de leurs remboursements et s’informer sur leurs droits. Le service d’assistance peut également fournir des précisions sur les droit des assurés et la mutuelle santé.

• Suivi en ligne des remboursements
• Accès à des informations sur les droits
• Assistance via le service client Ameli